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专家答疑:肺癌的治疗方法有哪些?

来源:未知     时间:2017-09-08     点击在线咨询
       近年来我国各类肿瘤的发病和死亡出现显着上升的趋势,目前男性发病率和死亡率最高的肿瘤为肺癌,而女性则为乳腺癌和肺癌。与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌死亡率上升趋势更加明显,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大,过去30年分别上升了465%和96%。

中国为什么这么多肺癌

        概括为一句话,就是吸烟和“六化”导致肺癌高发。其中,吸烟是一个非常重要的因素。全球1/3的烟民在中国,我国约有3.5亿烟民,有7.4亿人遭受二手烟和三手烟的危害。“六化”分别是指人口老龄化、城市现代化、农村城市化和工业化、环境污染化、生活方式不良化和医学现代化。
        肺癌的分类:按解剖学部位分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌约占3/4,发生于段支气管至主支气管;周围型肺癌约占1/4,发生于段支气管以下。 按组织病理学分类则分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型三大亚型。非小细胞肺癌则包括鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌(腺样囊性癌、黏液表皮样癌)等多种亚型。其中小细胞肺癌恶性程度高,疾病进展快,早期就可出现远处转移。

那么肺癌的治疗方法有哪些?

        专家答疑,目前肿瘤的治疗方法主要分为三种:
        直接针对肿瘤的治疗:常用的治疗方法有手术、常规放疗、精确放疗、介入、靶向治疗、物理疗法等;
        全身性治疗:常用的方法有化疗、生物疗法、中医药治疗等;
        支持治疗:如营养治疗、止痛治疗等。
        目前,这些治疗方法都在各自的领域发挥着重要的作用,但都存在一定的局限性。

各种肺癌治疗方法简单介绍:

一、手术治疗:通过手术切除肺肿瘤组织来进行治疗,但由于传统手术切除治疗创口面积大,切除不彻底,术后易复发,并且手术治疗对患者的体质也有一定的要求,甚至可以引起器官功能障碍,影响患者生活质量,一些患者已经不把手术作为第一选择,外科医师也已经明确认知到晚期的癌症患者不是手术的适应证。
二、放射治疗:无论常规放疗还是精确放疗,都只是针对局部肿瘤的一个治疗手段,没有全身治疗的作用,所以一般还要配合其他方法进行治疗,这样会加重患者的经济负担,同时也可能带来更多的副作用。
三、化学治疗:肿瘤细胞与足够量的抗肿瘤药物直接接触是化疗取得疗效的前提。然而,传统化疗抗肿瘤药物必须经过全身很长的路途,克服层层屏障的阻碍,才能到达肿瘤细胞,其间任何一个环节中出现问题都足以产生抗药性,所以要想提高肿瘤的治疗效果,就要解决肿瘤耐药问题,必须同时具备下面几个特点:
  (1)肿瘤局部必须有足够的药物浓度。
  (2)化疗药物必须要有足够的时间作用于肿瘤细胞。
  (3)肿瘤组织中的每个癌细胞都必须能充分和药物接触。
  (4)化疗药物必须少参与血液循环
四、免疫治疗:在临床上,生物治疗一般用在手术、放疗、化疗等治疗手段的辅助治疗,预防意义大于治疗意义
五、中医药治疗:所以说,中医药虽然在肿瘤治疗中发挥着重要的作用,但还是定位在辅助治疗而非主要治疗方式。
        (1)改善症状,利用中医改善肿瘤患者症状,增强患者体质,以利于治疗进行。
  (2)提高患者免疫力,不少中医方剂临床应用可提高患者的免疫功能,从而发挥辅助抗癌的作用。
  (3)增效减毒,中医药可以和手术、放疗、化疗配合使用,降低毒副作用的发生率。
  (4)治疗并发症,可以缓解患者症状如减轻疼痛、减轻腹水、缓解发热等。
  (5)心理治疗作用,加用中医药可以增强患者信心,改善患者的心理症状。
六、介入化学免疫治疗:目前肿瘤治疗取得了很大的进展,局部治疗包括手术治疗的发展方向已转为微创,而对全身治疗一直没有完善的方案,保护机体自身免疫的治疗已经成为主要发展方向。
        1998年,肿瘤介入化学免疫治疗——缓释库疗法应用于临床,其机制是在缓释抗癌药物的同时使肿瘤内浓聚大量免疫佐剂,以起到修饰活肿瘤细胞的作用。大量动物实验及初步临床研究显示,肿瘤内免疫疫苗制造方法能起到肿瘤自体免疫疫苗的作用和传统治疗方法相比,肿瘤介入化学免疫治疗优势明显:
        (1)肿瘤靶位超级杀灭力:它将化疗的全身给药变为局部给药,利用瘤内缓释技术,抗癌药物中加入特殊的扩散和药物分布剂及增加一定的压力,可以保证药物在肿瘤内形成均匀分布;
        (2)先进的影像设备实现毫米级精准空间靶向:在超声(B超)、计算机断层扫描(CT)等影像设备引导下,细针对病灶进行毫米级调校,实现精准定位,对大小病灶均能杀伤
        (3)超微创级靶向:超级微创手术,创伤小、恢复快、并发症少、可重复应用
        (4)高效的药物杀伤力:高浓度的化学靶向药物(可以直接有效的杀灭癌细胞);免疫佐剂( 激活患者自身的免疫系统,对抗肿瘤和血液里的癌细胞);凝聚剂(药物用于肿瘤内部后,缓慢的释放,最大的发挥药效,长效的灭杀癌细胞)。
        缓释库疗法改变了用药方式,效果直接明显,联合用药即可以直接快速的杀灭癌细胞,又可以提前预防病情的复发和转移。因为不参与血液和肝肾脏的代谢,所以没有毒副作用。疗效肯定,毒副作用小。早期肿瘤可以治愈,中晚期病人可以达到抑制肿瘤生、延长提高生活质量、延长患者生存期的目标。

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